Atropínové kvapky – farmakologická metóda

Kvapky spomaľujú nárast dioptrie pravdepodobne vďaka ovplyvneniu akomodácie, teda schopnosti oka zaostrovať. To, aký je presný mechanizmus, je stále predmetom diskusií. Uvažuje sa aj o vplyvu na komunikáciu sietnice a skléry a akémusi zabráneniu dalšímu nárastu oka vďaka blokaci tejto komnukácie. V každom prípade, klinické štúdie dokázali, že počas aplikácie týchto kvapiek sa zhoršovanie dioptrií (krátkozrakosti) výrazne obmedzilo, až úplne zastavilo.

Ďalšie štúdie smerovali k zisteniu optimálnej koncentrácie liečiva. Atropín má totiž vo vyššej koncentrácii účinky na zreničku – rozširuje ju a na schopnosť zaostrovania - oslabuje ju. Dnes sa preto používajú veľmi nízké koncentrácie atropínu: 0,01 % anebo 0,025%, pri ktorých je zachovaný žiaduci liečebný efekt na spomalenie zhoršovania očnej chyby a vedľajšie účinky – široká zrenica alebo rozostrené videnie do blízka sa pritom neobjavujú. V mono terapii sa aktuálne ukazuje ako účinnejšia vyššia koncentrácia (0,025%), no táto vie u niektorých detí zhoršovat zaostorovanie a pôsobí vyššiu svetloplachosť. Nízká koncentrácia je bezpečná, no samotná sa ukazuje ako menej účinná. Úspešne sa však používa do kombinácie s inými metódami - napr. s nočnými šošovkami. 

Celkovo sa vďaka dostupnosti neinvazívných riešení - okuliarová sklá - od použití atropínu ako metody prvej volby ustupuje a používa sa slabá koncentrácia (0,01%) ako doplňok k nočným šošovkám (to je jediná kombinácia, pri ktorej sa preukazuje vyššia účinnost podložená serióznými klinickými študiami), alebo k okuliarom či denným šošovkám. 

Atropínové kvapky sa do očí kvapkajú denne večer pred spaním. Korekcia zostáva neovplyvnená, teda dieťa naďalej nosí svoje bežné okuliare alebo šošovky.

Výhody:

• Bez nutnosti návyku na nové okuliare alebo šošovky  
• Jednoduché použitie – rodičia iba kvapkajú do očí  
• Finančne nenáročné – kvapky sú dostupné v lekárni na lekársky predpis bez doplatku  

Nevýhody:

• Nutnosť pravidelného kvapkania  
• Mierne podráždenie spojiviek po kvapnutí, rozostrené videnie do blízka a vyššia citlivost na svetlo - pri koncentrácii 0,025% a vyššie
• Riziko tzv. rebound-fenoménu (rýchlejšie zhoršovanie po vysadení liečby)