V Optike Fontána sa manažmentu krátkozrakosti (myopie) u detí venujeme už od roku 2016 – prakticky od samého začiatku, kedy sa začali v praxi využívať moderné postupy spomaľovania jej progresie. Za tie roky sme sledovali rýchly rozvoj možností, ktoré dnes pomáhajú tisícom detí po celom svete.

S radosťou preto vítame správu, že v blízkej budúcnosti bude aj v Európe dostupný kvalitný a stabilný nízkokoncentrovaný atropín – liek, ktorý má vedecky potvrdený účinok pri spomaľovaní zhoršovania krátkozrakosti u detí.

Ryjunea – nový štandard v liečbe myopie

Spoločnosť Santen uvádza v Nemecku nízkodávkový atropín Ryjunea 0,1 mg/l (0,01%) po jeho schválení Európskou komisiou v júni tohto roka. Postupne sa plánuje jeho uvedenie aj v ďalších krajinách Európy, a neskôr aj na Blízkom východe a v Afrike. Ide o najnižši koncentráciu atropínu 0,01%. 

Formulácia SYD-101 atropínu, licencovaná od spoločnosti Sydnexis Inc., je určená na spomalenie progresie myopie u detí vo veku 3–14 rokov, ktoré majú refrakčnú chybu –0,50 D až –6,00 D a ktorých krátkozrakosť sa zhoršuje rýchlosťou 0,50 D za rok.

Skúsenosti z Japonska

V Japonsku získala spoločnosť Santen súhlas na výrobu a uvedenie mini očnej roztokovej formy 0,025 % (Ryjusea), ktorá využíva rovnakú účinnú molekulu ako Ryjunea – atropine sulfate hydrate. Ide o prvé očné kvapky schválené v Japonsku výhradne na manažment krátkozrakosti. Ryjusea bola uvedená na trh v apríli 2025.

Čo to znamená pre našich pacientov

Na našom pracovisku vieme, že rodičia detí s rýchlo sa zhoršujúcou krátkozrakosťou často hľadajú účinné a bezpečné riešenia. Aj keď atropín v súčasnosti nevyužívame ako prvú voľbu liečby myopie, v koncentrácii 0,01% predstavuje veľkú nádej ako kombinovaná terapia.

To znamená, že u detí, ktoré už sú korigované optickou metódou – napríklad špeciálnými okuliarmi alebo šošovkami určenými na spomalenie progresie myopie  – a majú nízku alebo nedostatočnú odozvu na liečbu, môže pridanie atropínu výrazne zvýšiť šancu na stabilizáciu dioptrickej chyby.

V prípade ortokeratologických nočných šošoviek (Ortho-K) ide dokonca o klinicky preukázanú metódu, kde sa účinok môže zvýšiť až o 50 %.

Nízka koncentrácia atropínu (0,01%) je navyše vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaná aj u naších európskych detí so svetlou farbou očí. Nevýhodou je slabšia účinnosť, ak sa používa v monoterapii - samostatne. Naopak, medzi veľké výhody patrí, že na rozdiel od vyšších koncentrácií nespôsobuje oslnenie, nezhoršuje videnie na blízko a nedochádza ani k tzv. rebound efektu – to znamená, že po jeho vysadení nepozorujeme zrýchlený nárast dioptrickej chyby.