Krátkozrakosť u detí naďalej patrí medzi najdiskutovanejšie témy v optometrii a oftalmológii. Každý rok pribúdajú nové štúdie, ktoré nám pomáhajú lepšie rozumieť tomu, ako najúčinnejšie spomaliť rast oka. Na tohtoročnej konferencii AVRO 2026 v Denveri, Colorado, USA boli prezentované viaceré zaujímavé práce – vybrali sme tie, ktoré považujeme za najpraktickejšie.
👁️ Ortokeratológia: čím skôr, tým lepšie – a záleží aj na type šošovky
Jedna z najväčších reálnych štúdií, aké boli kedy v oblasti kontroly myopie publikované, priniesla dáta z viac ako 14 700 detí liečených ortokeratológiou v Tianjin Eye Hospital v Číne. Priemerný vek detí bol necelých 12 rokov, priemerná krátkozrakosť - 3,17 D.
Výsledky sú pre nás, ktorí sa orto-k venujeme denne, veľmi zaujímavé a zároveň potvrdzujú to, čo v praxi vidíme:
Čím mladšie dieťa začne s orto-k, tým väčší benefit. Nárast axiálnej dĺžky (rast oka do dĺžky) sa s vekom spomaľuje a po 15. roku sa blíži k stabilizácii. Deti, ktoré prešli z bežných myopia-control okuliarov na orto-k, zaznamenali výrazné spomalenie rastu oka: z +0,311 mm/rok na +0,171 mm/rok. To je takmer o polovicu menej.
A čo je z pohľadu nás špecialistov obzvlášť dôležité: šošovky s individualizovaným (customizovaným) dizajnom dosiahli najmenšiu elongáciu axiálnej dĺžky spomedzi všetkých 9 sledovaných značiek.
Práve toto je dôvod, prečo sme sa v Optike Fontána od roku 2021 certifikovali pre aplikáciu topography-based individualizovaných dizajnov Wave Night Lens – šošoviek navrhnutých presne podľa tvaru rohovky konkrétneho dieťaťa. Táto štúdia potvrdzuje, že individuálny prístup nie je len marketingový pojem, ale má reálny vplyv na výsledok liečby.
⚖️ Orto-k vs. DIMS okuliare s atropínom: čo je účinnejšie?
Táto otázka sa objavuje v praxi veľmi často – a odpoveď nie je jednoznačná, čo je vlastne dobrou správou, pretože nám to dáva priestor voliť podľa potreby konkrétneho dieťaťa.
Čínska štúdia z Nankinskej detskej nemocnice sledovala 161 detí vo veku 6–15 rokov, ktoré nosili buď DIMS okuliare (Hoya MiYOSMART) v kombinácii s 0,01 % atropínom, alebo ortokeratologické šošovky.
Výsledky po roku:
| Metóda | Elongácia axiálnej dĺžky | Elongácia ≤ 0,15 mm |
|---|---|---|
| DIMS + atropín 0,01 % | 0,14 mm | 55,7 % detí |
| Ortokeratológia | 0,20 mm | 42,5 % detí |
Rozdiel je reálny, ale treba ho interpretovať opatrne. Deti v orto-k skupine boli v priemere staršie – a vek je hlavným faktorom ovplyvňujúcim rýchlosť rastu oka (mladšie oči rastú rýchlejšie). Aj po štatistickej korekcii veku zostal rozdiel štatisticky významný, no v absolútnych číslach ide o 0,06 mm za rok – čo je klinicky malý, ale nie zanedbateľný rozdiel.
Čo to znamená v praxi? Kombinácia okuliarov s optickým defokusom a nízkodávkovaným atropínom je skutočne silnou alternatívou – najmä pre deti, pre ktoré kontaktné šošovky nie sú vhodné, alebo rodiny, ktoré preferujú okuliarové riešenie. Orto-k však naďalej zostáva výbornou voľbou, a pri individualizovanom dizajne – čo potvrdzuje aj veľká čínská štúdia – môže výsledky ešte zlepšiť.
🌦️ Sezónna variabilita rastu oka – potvrdzuje naše dlhoročné pozorovania
Jedna z prakticky veľmi cenných štúdií sa venovala sezónnej variabilite rastu oka u 428 detí liečených buď orto-k alebo DIMS + atropín.
Výsledok? V zime oči rastú zhruba dvakrát rýchlejšie ako v lete – a to bez ohľadu na spôsob liečby. Obe skupiny vykazovali rovnaký vzorec: letná elongácia +0,06 mm, zimná +0,12– 0,13 mm.
V Optike Fontána sa kontrole myopie venujeme už desať rokov a tento trend pozorujeme pri každodenných meraniach axiálnej dĺžky veľmi intenzívne a opakovane. Výsledky tejto štúdie nás teda neprekvapili – naopak, potvrdili to, čo vidíme v praxi každú zimu.
Sezónna variabilita bola výraznejšia u mladších detí a u tých s kratšou východzou axiálnou dĺžkou. V orto-k skupine pretrvávala až do veku 12 rokov, v DIMS + atropín skupine len do 7–8 rokov.
Čo z toho vyplýva pre rodičov? Ak vaše dieťa príde na kontrolu v marci a meranie ukáže väčší rast oka ako v septembri, nemusí to znamenať zlyhanie liečby. Môže ísť jednoducho o zimný efekt. Preto v Optike Fontána robíme merania axiálnej dĺžky pravidelne každých 6 mesiacov a výsledky vždy hodnotíme v kontexte ročného obdobia.
👓 Mäkké multifokálne šošovky aj pre dospelých?
Zaujímavú štúdiu prezentoval tím z UC Berkeley. Sledovali 84 mladých dospelých (18–30 rokov) s krátkozrakosťou, ktorí nosili buď multifokálne mäkké kontaktné šošovky, alebo bežné jednoohniskové.
Po roku:
- multifokálne šošovky: navýšenie myopie o -0,08 D
- jednoohniskové šošovky: navýšenie myopie o -0,25 D
- klinicky významné zhoršení myopie zaznamenalo len 17,9 % nositelů multifokálných šošoviej vs. 46,4 % nositelovi jednoohniskových šošoviek
Toto je zaujímavý signál, že myopia control nemusí byť len detskou témou. Aj u mladých dospelých môže správna optická korekcia spomaliť progresiu – aj keď ide zatiaľ o menšiu retrospektívnu štúdiu a závery treba overiť väčším výskumom. V našej praxi využíváme u mladých dopelých individualizované kontakntné šošovky BYO Premium MC alebo jednodňové kš MiSight MyDay 1 day.
🎯 Záver: Individualizácia je kľúčom
Všetky štúdie prezentované na AVRO 2026 nás utvrdzujú v jednom: neexistuje jedno univerzálne riešenie pre všetky deti. Vek, miera krátkozrakosti, tvar rohovky, životný štýl, sezóna – to všetko sú faktory, ktoré ovplyvňujú výsledok.
Preto je v Optike Fontána každý prístup k dieťaťu naozaj individuálny. Od roku 2021 sme certifikovaní pre aplikáciu topography-based Wave Night Lens – a práve nové dáta z Tianjinu ukazujú, že tento prístup nie je len komfortnejší pre pacienta, ale má aj merateľne lepšie výsledky.
Ak máte záujem o konzultáciu kontroly myopie pre vaše dieťa, objednajte sa na www.optikafontana.sk.
📞 0917 544 761
📍 Námestie Andreja Hlinku 25/30, Považská Bystrica
🌐 www.optikafontana.sk
Autor: Mgr. Jitka Krasňanská, Ph.D.