🌞 Svetlo ako nový nástroj v boji proti detskej krátkozrakosti
Najnovšie poznatky z konferencií IMC 2024, AAO 2024 a ARVO 2025
👁️ Kto sme a prečo nás myopia zaujíma
V Optike Fontána sa manažmentu myopie venujeme už od roku 2016. Za ten čas sme pomohli viac ako 500 deťom, ktoré sú nastavené na niektorú z moderných metód kontroly krátkozrakosti.
Približne 300 detí u nás používa ortokeratologické nočné šošovky, ďalší nosia defokusačné okuliarové šošovky s technológiou HALT (Stellest) a zvyšok mäkké kontaktné šošovky MiSight alebo BYO Premium MC.
Svetelné terapie považujeme za zaujímavý doplnok k existujúcim optickým a farmakologickým možnostiam, ktorý by v budúcnosti mohol ďalej zvýšiť účinnosť manažmentu myopie. Aj preto pozorne sledujeme všetky nové výskumy a technologické inovácie v tejto oblasti.
💡 Nové poznatky z IMC 2024
Jasné svetlo ako domáca terapia
Výskumníčka Ying Han predstavila terapiu jasným svetlom (Bright Light Therapy - BLT), ktorá využíva stolové zariadenie napodobňujúce prirodzené denné svetlo. Táto metóda má deťom poskytnúť rovnaké výhody, aké prináša pobyt vonku – teda spomalenie progresie myopie.
Zariadenie sa dá používať doma a v kombinácii s atropínom či defokusnými šošovkami by mohlo priniesť ešte lepšie výsledky.
🔴 Terapia červeným svetlom (Repeated Low-Level Red Light Therapy – RLRL)
Terapia RLRL využíva červené svetlo na stimuláciu krvného prietoku v oku a zhrubnutie cievnatky, čím môže prispieť k spomaleniu axiálneho predlžovania oka – hlavnej príčiny progresie myopie.
Predbežné štúdie preukázali, že táto metóda je velmi účinná a dobre tolerovaná, bez vážnych vedľajších účinkov.
Najnovšie dáta z konferencie ARVO2025 (Lili Wang a kol., Sun Yat-Sen University, Čína) potvrdili, že RLRL je momentálne najúčinnejšou svetelnou metódou v oblasti kontroly myopie.
V reálnej prospektívnej štúdii bolo sledovaných 896 detí vo veku 6–18 rokov, ktoré podstupovali domácu terapiu RLRL dvakrát denne po 3 minúty počas dvoch rokov.
Úplnú kontrolu myopie (axiálne predĺženie <0,10 mm/rok alebo zmena sférického ekvivalentu <0,25 D/rok) dosiahlo 65–68 % účastníkov, pričom lepšie výsledky sa zaznamenali u starších detí s vyššou počiatočnou myopiou. Zraková ostrosť zostala stabilná u 95 % prípadov, bez hlásených vážnych komplikácií.
Napriek týmto pozoruhodným výsledkom sa však objavili obavy o bezpečnosť pre sietnicu. V februári 2025 bola metóda v Číne dočasne pozastavená, kým sa nepreverí jej dlhodobý bezpečnostný profil, najmä z hľadiska možného poškodenia fotoreceptorov v oblasti centra nejostrejšího videnia (žletj škrvny - makuly).
🩺 Náš názor – pohľad pracoviska Optika Fontána
Aj keď sú výsledky RLRL terapie mimoriadne pôsobivé, v Optike Fontána by sme túto metódu momentálne neodporúčali ako súčasť bežnej praxe.
Zatiaľ ide prevažne o ázijské populácie, kde sú genetické aj environmentálne podmienky odlišné od európskych.
Zaznamenali sa ojedinelé prípady poklesu počtu čapíkov na sietnici a lokálne poškodenie centrálnej makulárnej oblasti po dlhodobom používaní zariadení s červeným svetlom.
Vždy odporúčame v prvých krokoch využiť všetky overené optické metódy – ortokeratológiu, defokusačné okuliare alebo šošovky – prípadne ich kombinovať s farmakologickými riešeniami (napr. nízkodávkovaný atropín pri dobrej tolerancii).
Až keď tieto prístupy neprinesú očakávaný efekt, má zmysel uvažovať o doplnkových terapiách, ako je svetelná liečba.
🟢 Cyanové a fialové svetlo – nové odtiene spektra
Výskumy Ranjaya Chakrabortyho ukázali, že cyanové svetlo (490–520 nm) môže znižovať axiálnu dĺžku oka a pôsobiť preventívne proti vzniku myopie.
Kazuo Tsubota zase potvrdil, že fialové svetlo môže aktivovať gén OPN5, ktorý hrá úlohu v zdraví sietnice a regulácii rastu oka. Testujú sa dokonca okuliare s rámami vyžarujúcimi fialové svetlo – zatiaľ však ide o rané experimentálne fázy.
🇺🇸 Svetlo v centre pozornosti aj na Americkej akadémii optometrie (AAO 2025)
Na kongrese AAO 2025 v Októbri v USA sa svetlo stalo jednou z hlavných tém roka.
Elise Harb predstavila 45-stranový dokument o úlohe svetla v rozvoji myopie – potvrdzuje, že denné vystavenie svetlu, cirkadiánny rytmus a kvalitný spánok majú zásadný vplyv na zdravie oka.
Najlepšie podložené odporúčanie zostáva jednoduché:
➡️ Pobyt vonku aspoň 2 hodiny denne je stále najúčinnejší „prírodný liek“ proti myopii.
Tim Fricke zhrnul nové dáta o výskyte krátkozrakosti – potvrdzujú, že v regióne Ázia-Pacifik je myopia extrémne rozšírená, zatiaľ čo v Európe a Severnej Amerike sa rast spomalil.
A podľa Christine Wildsoet z Kalifornskej univerzity sú nové defokusačné šošovky, ortokeratológia, atropín a svetelné terapie hlavnými piliermi budúcnosti manažmentu myopie.
👓 Čo to znamená pre našich pacientov
Svetelné terapie predstavujú perspektívny, ale stále experimentálny smer v prevencii a liečbe detskej krátkozrakosti.
Výsledky výskumov sú sľubné, no kým sa plne overí ich bezpečnosť, v Optike Fontána zostávame pri osvedčených optických a farmakologických metódach, ktoré majú dlhodobo preverený účinok aj bezpečnostný profil.
👉 Našou prioritou je bezpečnosť a individuálny prístup ku každému dieťaťu.
Preto budeme nové svetelné technológie naďalej pozorne sledovať – no do praxe ich zaradíme až po dôkladnom potvrdení ich prínosu a bezpečnosti.
Zdroje:
IMC 2024 – International Myopia Conference, Čína
AAO 2024 – American Academy of Optometry, USA
ARVO 2025 – Association for Research in Vision and Ophthalmology, Lili Wang et al., Sun Yat-Sen University, China
IMI White Papers on Myopia Interventions